Müokardi rakumembraan on poolläbilaskev membraan.Puhkamisel paikneb teatud arv positiivselt laetud katioone väljaspool membraani.Membraanis on paigutatud sama palju negatiivselt laetud anioone ja membraaniväline potentsiaal on suurem kui membraanil, mida nimetatakse polarisatsiooniolekuks.Puhkeseisundis on kardiomüotsüüdid igas südameosas polariseeritud olekus ja potentsiaalide erinevus puudub.Vooluregistraatori jälgitav potentsiaalikõver on sirge, mis on pinna elektrokardiogrammi potentsiaalivõrdsus.Kardiomüotsüütide teatud intensiivsusega stimuleerimisel muutub rakumembraani läbilaskvus ja lühikese aja jooksul imbub membraani suur hulk katioone, mistõttu membraani sees olev potentsiaal muutub negatiivsest negatiivseks.Seda protsessi nimetatakse depolarisatsiooniks.Kogu südame puhul nimetatakse kardiomüotsüütide potentsiaalset muutust endokardiaalsest epikardiaalse järjestuse depolarisatsioonist, vooluregistraatori poolt jälgitavat potentsiaalikõverat nimetatakse depolarisatsioonilaineks, see tähendab aatriumi P-laineks ja vatsakesteks pinna elektrokardiogrammi QRS-lainel.Pärast raku täielikku eemaldamist tühjendab rakumembraan suure hulga katioone, mistõttu membraanis olev potentsiaal muutub positiivsest negatiivseks ja naaseb algsesse polarisatsiooniolekusse.Selle protsessi viib epikardi läbi endokardi, mida nimetatakse repolarisatsiooniks.Sarnaselt kirjeldab vooluregistraator potentsiaali muutust kardiomüotsüütide repolarisatsiooni ajal polaarlainena.Kuna repolarisatsiooniprotsess on suhteliselt aeglane, on repolarisatsioonilaine madalam kui depolarisatsioonilaine.Aatriumi elektrokardiogramm on kodade laines madal ja maetakse vatsakesesse.Vatsakese polaarlaine ilmub pinna elektrokardiogrammil T-lainena.Pärast kogu kardiomüotsüütide repolariseerimist taastati polarisatsiooni olek uuesti.Müokardi rakkude vahel ei esinenud potentsiaali erinevust igas osas ja pinna elektrokardiogramm registreeriti potentsiaalivõrdsusjooneni.
Süda on kolmemõõtmeline struktuur.Südame erinevate osade elektrilise aktiivsuse kajastamiseks asetatakse erinevatesse kehaosadesse elektroodid, mis salvestavad ja peegeldavad südame elektrilist aktiivsust.Tavalises elektrokardiograafias paigaldatakse tavaliselt ainult 4 jäseme pliielektroodi ja V1 kuni V66 rindkere pliielektroodid ning registreeritakse tavaline 12 lülitusega elektrokardiogramm.Kahe elektroodi või elektroodi ja tsentraalse potentsiaaliotsa vahele moodustub erinev juhe, mis ühendatakse elektrokardiograafi galvanomeetri positiivse ja negatiivse poolusega läbi juhtjuhtme, et registreerida südame elektriline aktiivsus.Kahe elektroodi vahele moodustub bipolaarne juhe, millest üks on positiivne poolus ja teine on negatiivne poolus.Bipolaarsete jäsemete juhtmete hulka kuuluvad I-, II- ja III-lülitus;elektroodi ja tsentraalse potentsiaalse otsa vahele moodustub monopolaarne juhe, kus tuvastav elektrood on positiivne poolus ja tsentraalne potentsiaalne ots on negatiivne poolus.Keskne elektriline ots on Negatiivsel elektroodil registreeritud potentsiaalide erinevus on liiga väike, seega on negatiivne elektrood kahe teise haru, välja arvatud sondi elektroodi, juhtmete potentsiaalide summa keskmine.
Elektrokardiogramm registreerib pingekõvera aja jooksul.Elektrokardiogramm salvestatakse koordinaatpaberile ja koordinaatpaber koosneb väikestest 1 mm laiustest ja 1 mm kõrgustest rakkudest.Abstsiss tähistab aega ja ordinaat pinget.Tavaliselt salvestatakse paberi kiirusega 25 mm/s, 1 väike ruudustik = 1 mm = 0,04 sekundit.Ordinaatpinge on 1 väike võrk = 1 mm = 0,1 mv.Elektrokardiogrammi telje mõõtmismeetodid hõlmavad peamiselt visuaalset meetodit, kaardistamismeetodit ja tabeli otsimise meetodit.Süda toodab depolarisatsiooni ja repolarisatsiooni protsessis palju erinevaid galvaanilise vektorite vektoreid.Erinevates suundades olevad galvaanilise paari vektorid ühendatakse vektoriks, moodustades kogu südame integreeritud EKG-vektori.Südamevektor on kolmemõõtmeline vektor frontaal-, sagitaal- ja horisontaaltasandiga.Kliiniliselt kasutatakse tavaliselt osalise vektori suunda, mis projitseeritakse vatsakese depolarisatsiooni ajal frontaaltasandile.Aidake kindlaks teha, kas südame elektriline aktiivsus on normaalne.
Postitusaeg: 24. august 2021