Esiteks, kriitiliselt haigete patsientide põhiravi rutiin
⒈ patsientide soe vastuvõtt, kiirabi või intensiivravi osakonda paigutatud patsient, patsiendihooldusvahendid, et hoida siseõhk värske, sooja ja sobiva niiskusega;hea patsient ja haigla (osakond) missiooni pereliikmed.
⒉ õigeaegne hindamine:
Sealhulgas põhiolukord, peamised sümptomid, nahahaigused, positiivne abiuuring, mitmesugused torud, uimastiravi ja nii edasi.
⒊ erakorralised abimeetmed: veenipääsu kiire loomine (olenevalt seisundist ja ravimi omadustest tilgutise reguleerimiseks), hapnik (olenevalt seisundist hapnikuvoolu reguleerimiseks), EKG jälgimine, püsikateteriseerimine, soe, teha erinevaid proovide kogumine, patsiendihooldusvahendid, mis abistavad vastavat kontrolli, vajadusel aktiivset operatsioonieelset ettevalmistust
⒋ lamades ja turvaliselt
⑴ vastavalt haigusele võtta sobiv positsioon.
⑵ säilitada hingamisteede läbitavus, kooma patsientidel tuleb õigeaegselt imemise nina ja nina ja endotrahheaalset eritist, et hapniku sissehingamisel.
⑶ hambad kinni, krambid patsiendi saab kasutada hambapadjad, avad, et vältida keele hammustused, keele järelliide.
⑷ kõrge palavik, kooma, deliirium, ärrituvus, nõrk ja imikutele ja väikelastele tuleks vajadusel lisada tara, et anda bänd, et vältida voodit, et tagada patsiendi ohutus.
⑸ valmistage ette kõik päästetarbed, ravimid ja seadmed, siseruumide pääste seadistus ooteseisundisse.
⒌ seisundi hoolikas jälgimine: isiklik hooldus, patsiendihooldusvahendid patsiendi elutähtsate näitajate, teadvuse, pupilli, verejooksu, SpO2, CVP, perifeerse vereringe ja uriini ning muud dünaamilise vaatluse tingimused;koos arstiga aktiivselt päästa, teha õendusraamatuid.
⒍ määratud ravimeid, suulise arsti nõuannete täitmist, korrata ilma loata kasutada.
⒎ hoidke mitmesuguseid torusid siledana, korralikult kinnitatud, turvalises kohas, et vältida nende väljalülitamist, keerdumist, blokeerimist;range steriilne tehnoloogia retrograadse infektsiooni vältimiseks.
⒏ et tualett oleks sujuv: uriinipeetus urineerimist soodustavate meetodite kasutamiseks;vajadusel kateteriseerimine;kõhukinnisus kui klistiiri tingimus.
⒐ olenevalt seisundist olla dieethooldus: vee-, elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks ja keha toitumise põhivajaduste rahuldamiseks;tühja kõhuga patsientidel võib olla perifeerne venoosne toitumine.
Elementaarne hooldus
9, juuksed, silmad, keha, suu, nina, käsi, jalg, kõhukelme, pärak, nahk on puhas;viis voodisse: kolm esimest, meditsiin, põetus, riis, ravim, vesi patsiendi voodisse).
⑵ hommiku-, õhtuhooldus 2 korda päevas;ureetra suuhooldus 2 korda päevas;trahheotoomia hooldus 2 korda päevas;pöörake tähelepanu silmade kaitsele.
⑶ jäsemete funktsiooni säilitamiseks, keha passiivsete tegevuste tugevdamiseks või aktiivsete tegevuste abistamiseks.
⑷ hea hingava köha treenimine, iga 2 tunni järel, et aidata patsientidel ümber pöörata, tagasi tulistada, juhtida sügavat hingeõhku, aidata sekretsiooni väljutada.
⑸ tugevdada nahahooldust, haavandite ennetamist.
⒒ psühholoogiline abi: õigeaegne patrullimine, patsientide eest hoolitsemine, Patsiendihooldusvahendid vastavalt olukorrale peredega suhtlemiseks, hea õe-patsiendi suhte loomine, et saavutada patsiendi usaldus, perekondlik koostöö ja mõistmine.
Teiseks, koomapatsientide hooldusrutiin
(I) Jälgige punkte
⒈ elutähtsate näitajate (T, P, R, BP), pupilli suuruse, valgusreaktsiooni tähelepanelik jälgimine.
⒉ hinnata GLS-i teadvusehäire indeksit ja reaktsiooniastet, et mõista kooma raskusastet, leitud muutustest teatatakse koheselt arstile.
⒊ patsientide jälgimine vee, elektrolüütide tasakaaluga, registreerida kogus 24 tundi, et anda juhiseid rehüdratsiooni aluseks.
⒋ pöörake tähelepanu patsiendi väljaheidete kontrollimisele, jälgige võimalikku reaktsiooni.
(2) õenduspunktid
⒈ helistage patsiendile: operatsioon, kes nimetab esimesena oma nime, selgitage operatsiooni eesmärki ja ettevaatusabinõusid.
⒉ sujuvate hingamisteede loomiseks ja säilitamiseks: võtke pea külg küljele, hingetoru sekretsiooni puhastamiseks igal ajal, valmis asju imema, igal ajal imema.
⒊ intravenoosse infusiooni säilitamiseks: kasutatud ravimite koguste range arvestus.
⒋ säilitada jäsemete funktsionaalsust, regulaarset füüsilist aktiivsust ja massaaži, et tagada käte, jalgade ja kontraktuuride, deformatsioonide ja närvihalvatuse ennetamine.
⒌ ajufunktsiooni taastumise soodustamiseks: tõsta voodit 30–45 kraadi või anda poollamavasse asendisse, määratud arstiabi ja hapniku sissehingamine.
⒍ normaalse eritusfunktsiooni säilitamiseks: põie uriinipeetusega patsientide regulaarne läbivaatus, õigeaegne voodi tualeti andmine, urineerimise soodustamiseks alakõhu massaaž, kateteriseerimine või uriinikottide asendamine peaks pöörama tähelepanu aseptilisele tehnoloogiale.
⒎ puhtuse ja mugavuse säilitamiseks: eemaldage protees, juuksenõel, pügamissõrm (varvas) A;igapäevane suuhooldus kaks korda, hoida suu puhtana ja niiskena, võib huulelõhe vältimiseks värvida parafiinõliga (huulepulga);regulaarne liivavann ja perineaalne pesemine, Vahetage puhtad riided.
⒏ pöörama tähelepanu ohutusele: segamine peaks olema lisavoodi, kui see on väga raske, asjakohane anda piiranguid;teadvusel kõrge palavikuga krambid, meningeaalne ärritus, Patsiendihooldusvahenditele tuleb anda tõhus jahutus ja asetada hambapadi, et vältida põse hammustamist;Igasugused torustikud, et vältida libisemist.
⒐ kopsupõletiku vältimiseks: regulaarne tagasipööramine tulistamiseks, patsiendi köha stimuleerimine, õigeaegne imemine;hoida soojas, et vältida külma, kuuma vee kasutamine, kui vee temperatuur ei ole kerge üle 50 kraadi, ei saa põletuste vältimiseks otse nahaga kokku puutuda.
⒑ survehaavade ennetamine: õhuvoodi kasutamine, käsnapadja luu väljaulatuv osa, hoidke voodiseade puhas ja sile.Iga 1–2 tunni järel tõuse üks kord püsti.
⒒ silmahooldus: hooldusõiguse tasumiseks eemaldage kontaktläätsed.Patsiendid ei saa silmalaugu sulgeda, regulaarne soolase harjaste kasutamine silma pesemiseks, silmasalvi või vaseliiniõli lõngaga sarvkesta kaitsmiseks, Patsiendihooldusvahendid sarvkesta kuivuse ja põletiku ennetamiseks.
(Iii) Terviseõpetus
⒈ panna perekond pereliikmete juhendamisel läbi viima patsientide vastavat teadlikkust, et jätkata koolitusi, et aidata patsiente passiivse kehalise aktiivsuse ja massaažiga.
⒉ psühholoogiline abi: patsientide julgustamine, patsiendihooldusvahendid, et patsiendid tunneksid ära oma väärtused perekonnas ja ühiskonnas, et suurendada enesekindlust haigusest ülesaamiseks.